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前言
有沒有看過聽過那些許多「研究證明」證實，相較於怎樣怎樣，吃了這個後就會怎樣怎樣的新聞或廣告？
等等！
他講的研究是甚麼樣的等級的研究呢？
我該相信嗎？
目前的證據分級
科學證據有強弱之分，隨著實證醫學（Evidence-Based Medicine，EBM）的興起，目前常使用和接受的評價系統是英國牛津循證醫學中心推出的評價系統和 GRADE（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）評價系統。
今天我們主要介紹的是牛津推出的評價系統。
西元 1998 年英國牛津大學實證醫學中心（Oxford Centre for Evidence-based Medicine，OCEBM）發布了「證據等級表」，成為重要的參考指引。
經過好幾次的改版，現在都以西元 2001 年制定的分級表來當參考標準，此標準分為五級，證據等級由高至低依序為：
第一級就是證據力強度最高的隨機對照研究（Randomized Controlled Trials，RCT）的系統性文獻回顧（Systematic Review，SR），其中很重要的一類是統合多項隨機對照實驗 RCT 研究的統合分析（Meta-analysis，又稱後設分析、整合分析）。
第二級是跨時間的世代研究（Cohort Studies）；將同質性的世代研究以系統性評論後的結果。
第三級是病例及對照組研究（Case-Control Study）；將同質性的個案對照研究以系統性評論後的結果。
而第四級是病例統計報告（Case-series）。
第五級專家的案例報告（Expert Opinion）、生理（Physiology）、實驗室研究（Bench Research）；是基於機制的推斷，主要是從病理現象進行專家推斷，這樣的證據力最低。
從上可看出研究數量規模越大、時間耗費越久，可信度就越大。
另外如果發表在影響力越高的期刊上未來也會有很大的潛力。
所以當新聞或廣告出現「經研究證實」、「研究指出」等等，先看看對方有沒有提供什麼資料參考。
如果有提到「雙盲」、「跨世代」、「隨機」等等的字樣出現，就表示可信度多一點。😀
參考資料：
01. Benjamin Djulbegovic, Gordon H Guyatt, 2017. Progress in evidence-based medicine: a quarter century on. Lancet 390(10092):415-423.
02. D. L. Sackett, W. M. Rosenberg, J. A. Gray, R. B. Haynes, and W. S. Richardson, 1996. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. British Medical Journal 312(7023): 71–72.
03.OCEBM Levels of Evidence. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Accessed Sep 01, 2008.
04.林舜穀/念 Paper 要幹嘛？ 中醫實證有什麼用
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